近日，西安市红会医院（北院区）神经内科与心血管内科默契协作，成功为一例患者实施了神经联合冠脉介入诊疗。

神经内科与心血管内科联合会诊

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制定诊疗方案

57岁的徐女士，因“行动迟缓、身体僵硬”就诊于西安市红会医院神经内科，初步诊断为“帕金森病”住院治疗。诊疗期间，头颅MRA检查发现徐女士颅内动脉血管存在瘤样凸起，可能存在颅内动脉瘤病变。虽然未破裂的颅内动脉瘤暂时没有引起严重的临床症状，但动脉瘤就像一枚不定时炸弹，一旦破裂、出血，可能会引起剧烈的头痛、呕吐、昏迷等症状，且随时可能危及患者生命。

与此同时，徐女士还表示近期多次出现心前区疼痛症状，这意味着患者有可能同时存在心绞痛及冠状动脉粥样硬化性心脏病。心血管和脑血管的联合病变，使得该患者的治疗变得复杂且困难重重。

为了明确病情并制定合理的治疗方案，神经内科与心血管内科医生为患者进行了联合会诊，最终确定的治疗方案为全脑血管及冠状动脉联合造影，依据造影情况，术中可能同步实施颅内动脉瘤栓塞治疗和冠状动脉药物球囊扩张治疗。

神经内科吕超副主任为患者实施脑血管造影术

心血管内科李超民副主任及李渊博医生为患者实施冠状动脉造影术

造影术明确诊断 手术解决“颅内炸弹”

经过积极的术前准备，患者顺利接受了脑血管造影术＋冠状动脉造影术，经影像学分析，最终确诊患者为左侧颈内动脉眼段动脉瘤及冠状动脉心肌桥。诊断明确，排除了心血管的器质性病变，患者同台继续接受了颅内动脉瘤介入栓塞治疗。

经过充分的论证和术前准备，患者手术过程顺利，两科室在一台手术中开展联合诊疗，不仅解决了患者“颅内不定时炸弹”的困扰，同时找到了徐女士心前区疼痛的病因——心肌桥，术后也将为徐女士进行针对性的专科治疗。

本次心脑同台介入诊疗的成功实施，标志着西安市红会医院对心脑血管疾病的诊断及治疗技术迈上了一个新台阶，为进一步拓展介入亚专业间相互融合发展打下坚实的基础。西安市红会医院神经内科及心血管内科团队将紧跟时代步伐，不断创新，致力于为每一位患者提供最优化的个体治疗方案，努力为人民群众的健康保驾护航。